Augmentation mammaire

Tout savoir sur l’augmentation mammaire par implants à la Clinique Tobalem (Genève / Zurich)

Voici un guide complet — plus approfondi — sur l’augmentation mammaire par implants telle que proposée à la Clinique Tobalem, dirigée par le Dr Mickaël Tobalem. Il couvre les motivations, les techniques, le déroulement, les suites, les risques, mais aussi les questions fréquemment posées — afin de bien anticiper chaque étape.

1. Pourquoi choisir une augmentation mammaire à la Clinique Tobalem ?

• La clinique se présente comme spécialisée en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique, avec des bureaux à Genève et Zurich.
• L’intervention « augmentation mammaire par prothèses » figure clairement dans leur offre de soins.
• Le Dr Tobalem insiste sur l’harmonie, la personnalisation, l’utilisation de techniques validées et des implants de dernière génération.
• Le fait que la clinique propose aussi une option combinée (implant + lipofilling) offre une plus grande flexibilité selon morphologie et souhaits.

Ainsi, l’approche à la Clinique Tobalem est personnalisée, avec un souci de naturel, de qualité et de sécurité.

2. Les objectifs et les attentes

L’augmentation mammaire vise à :

• Accroître le volume des seins pour répondre à une demande esthétique (ex : « je trouve ma poitrine trop plate », « je veux une poitrine plus généreuse »). (tobalem.com)
• Améliorer la forme et le galbe de la poitrine, par exemple en restaurant un pôle supérieur plus présent ou en symétrisant des seins légèrement déséquilibrés. (Chirurgie esthétique Genève)
• Dans certains cas, corriger une ptôse (seins tombants) ou un déficit après grossesse ou perte de poids, en combinant parfois implant + lifting. (tobalem.com)

Il est important de noter :

• Les résultats ne sont pas une transformation radicale irréaliste, mais une amélioration harmonieuse et adaptée à la morphologie.
• Une bonne communication avec le chirurgien (on exprime ses souhaits, on écoute les limites) est essentielle.

3. Les techniques utilisées à la Clinique Tobalem

a. Les implants mammaires

• Les implants sont des prothèses pré-remplies en gel de silicone cohésif de dernière génération, ce qui améliore la sécurité (moins de risque de diffusion en cas de rupture). (tobalem.com)
• Formes : rondes ou dites « anatomiques/profilés » (forme de goutte) pour un rendu plus naturel selon la morphologie. (tobalem.com)
• Positionnement possible : sous le muscle pectoral (rétromusculaire), devant le muscle (pré-pectoral), ou technique «dual plane» (derrière le muscle en haut, devant en bas) pour optimiser le rendu. (tobalem.com)
• Incisions possibles :
  • inframammaire (dans le sillon sous-mammaire)
  • péri-aréolaire (autour de l’aréole)
  • axillaire (dans l’aisselle) (tobalem.com)

b. L’augmentation « hybride » ou composite

• Cette technique combine implant + lipofilling (injection de graisse autologue) pour « adoucir » les transitions et rendre l’implant moins palpable, plus naturel. (tobalem.com)
• Permet d’affiner également la silhouette (en prélevant la graisse sur une autre zone) — double avantage.

c. Lifting de la poitrine (mastopexie) associé

• Si la patiente présente une ptôse (poitrine tombante, aréoles basses), la réduction de l’enveloppe cutanée et le repositionnement peuvent être nécessaires, avec cicatrices plus importantes (cicatrice autour de l’aréole ± verticale ou en T inversé). (tobalem.com)
• Dans ces cas, l’implant seul ne suffit pas — la remise en tension de la peau est indispensable pour un résultat durable et esthétique.

4. Déroulement de l’intervention

Avant l’intervention

• Une ou plusieurs consultations pour écouter les souhaits de la patiente, examiner la morphologie, proposer les options (taille, forme, position de l’implant, voie d’abord). (Chirurgie esthétique Genève)
• Bilan pré-opératoire selon l’état de la patiente (sang, éventuellement mammographie ou échographie, arrêt du tabac, stabilisation poids si nécessaire).
• Discussion claire des risques, délais, convalescence, budget — la Clinique Tobalem indique par exemple un tarif à partir de CHF 12 000 pour l’augmentation mammaire par prothèses. (tobalem.com)

L’opération

• Durée : typiquement 1 h à 2 h si pas de lipofilling ou lifting associés.
• Type d’anesthésie : anesthésie générale ou anesthésie locale + sédation, selon cas.
• Séjour : ambulatoire ou 1 nuit d’hospitalisation selon la complexité.
• Mise en place de l’implant via l’incision choisie, position de l’implant selon ce qui a été discuté, vérification symétrie, mise en place d’un pansement modelant et bandage.

Après l’intervention

• Port d’un soutien-gorge de contention (sans armature) nuit et jour pendant environ 4 semaines.
• Douleurs modérées à attendre surtout si l’implant est derrière le muscle ; œdème (gonflement), ecchymoses (bleus) et gêne à l’élévation des bras au début.
• Reprise du travail : généralement après 1 semaine, selon l’activité.
• Activité sportive : arrêt ou restriction pendant environ 6 semaines.
• Fils résorbables (pas à retirer). Premier pansement retiré après quelques jours.

5. Résultat, durée et suivi

• Le résultat est visible immédiatement, mais la forme se stabilise généralement vers 3 mois après l’intervention.
• Les implants modernes ont une durée d’usage longue, mais surveillance recommandée (contrôles par imagerie, etc.).
• Le vieillissement, les changements de poids, les grossesses peuvent faire évoluer la poitrine après l’intervention.
• La clinique recommande un suivi et explique que les fils sont résorbables, pas de retrait.

6. Risques, limites et précautions

Risques courants : œdème, ecchymoses, gêne à l’élévation des bras.
Risques spécifiques aux implants :

• formation de capsule rigide (coque) autour de l’implant,
• rupture de l’implant,
• visibilité ou palpabilité accrue de l’implant si peu de tissu mammaire,
• éventuelle asymétrie.
  Limites :
• Même avec de bons implants, la qualité de la peau, la morphologie (thorax, muscles, tissu mammaire) restent des facteurs qui conditionnent le résultat.
• Les attentes irréalistes peuvent conduire à un sentiment de déception — il est crucial d’avoir une discussion honnête avec son chirurgien sur ce qui est faisable.
• En cas de ptôse importante, un lifting du sein est nécessaire, et l’implant seul ne suffit pas.

7. Coût et aspects administratifs

• La Clinique Tobalem indique un tarif à partir de CHF 12 000 pour une augmentation mammaire par prothèses.
• Certaines interventions, comme dans un cas d’« agénésie mammaire vraie » (absence totale de développement mammaire), peuvent être partiellement prises en charge par l’assurance maladie.
• Important : la chirurgie esthétique (à visée purement esthétique) n’est pas prise en charge par base maladie, sauf dans des cas reconstructeurs reconnus.
• Délais légaux de réflexion / consultations préopératoires : la clinique mentionne les consultations, mais il est laissé à la patiente de vérifier les conditions légales applicables en Suisse.

8. Questions fréquentes (FAQ)

• Puis-je allaiter après l’intervention ?
  Oui — l’allaitement est généralement possible après implantation, cependant cela dépend de la position de l’implant et de la morphologie. La Clinique indique que « une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement ».
• Quelle est la durée d’arrêt de travail ?
  Environ 1 semaine selon activité.
• Quand puis-je reprendre le sport ?
  Au minimum après 6 semaines, parfois plus selon la zone et l’exercice.
• Y a-t-il des cicatrices visibles ?
  Oui, mais elles sont limitées : incision très courte (~3-4 cm) dans les zones choisies (sillon, aréole ou aisselle).
• Quelle est la différence entre implant seul et implant + lipofilling ?
  L’implant seul permet un gain de volume plus marqué. Le combo permet un rendu plus naturel, lissage des transitions et amélioration de la silhouette globale. Toutefois, le lipofilling dépend de la quantité de graisse disponible et peut nécessiter plusieurs séances.
• Combien de temps les implants durent-ils ?
  Même si les fabricants tendent vers des durées longues, une surveillance régulière est recommandée. Le résultat n’est pas éternel dans le sens où l’évolution corporelle (âge, poids, peau) affecte la poitrine.
• Y a-t-il des risques de cancer liés aux implants ?
  Les implants actuels respectent les normes (CE, Swissmedic) et la clinique insiste sur la qualité. Cependant, toute patiente doit maintenir un suivi régulier des seins (imagerie si besoin) comme toute femme.
• Quel volume d’augmentation puis-je espérer ?
  Cela dépend de votre morphologie, de la quantité de tissu mammaire déjà présent, du type d’implant. Le Dr Tobalem et son équipe évaluent ce point en consultation.

9. Pourquoi choisir la Clinique Tobalem pour cette intervention ?

• Approche multidisciplinaire (chirurgie + médecine esthétique) pour une vision globale.
• Utilisation d’implants de qualité, personnalisé selon morphologie, souhaits et morphométrie.
• Compétence reconnue du praticien (Dr Tobalem est certifié FMH & EBOPRAS).
• Possibilité de faire l’intervention à Genève ou Zurich selon préférence/locale.
• Transparence des prix, des techniques et du suivi.
• Suivi postopératoire bien défini (convalescence, soutien-gorge, reprise normale).

10. En résumé : ce que vous devez retenir

Se rappeler

L’augmentation mammaire par implants à la Clinique Tobalem est une démarche sérieuse, soigneusement encadrée, qui vise un résultat naturel, harmonieux et durable, et non une transformation radicale.
Si vous y songez, prenez rendez-vous pour une consultation approfondie : c’est l’occasion d’échanger librement sur vos attentes, vos craintes, vos options, en toute transparence.